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      喉罩

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      喉罩

      • 所屬分類:喉罩

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      • 發布日期:2021-03-11 12:56:55
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      • 詳細介紹

      喉罩,全名喉罩通氣道(LMA),是安置于咽喉腔、用氣囊封閉食管和咽喉腔、經喉腔通氣的人工氣道, 避免了氣管插管, 但又比使用面罩更為有效。依據其自身特點及用途,可將喉罩分為四類:普通喉罩(用于麻醉中維持自主呼吸)、加強型喉罩(用于控制呼吸)、插管型喉罩(輔助氣管內插管)和雙腔喉罩。

      普通喉罩:按大小可分為8個型號(1號、1.5號、2號、2.5號、3號、4號、5號、6號),因正壓通氣時容易漏氣,存在胃脹氣、反流和誤吸的危險,不推薦長時間使用。

      加強型喉罩:通氣管可彎曲,與普通喉罩相比,通氣道不易成角,從而減少氣道堵塞的風險,主要用于眼、鼻、喉、頭顱和口腔手術的機械通氣,目前有六種型號:2號、2.5號、3號、4號、5號和6號,適用人群與普通喉罩相同。

      插管型喉罩:有固定的彎曲度且內徑大,可通過氣管導管,且喉罩的號碼決定了可插入的氣管導管的粗細。有3個型號,3號和4號喉罩可以通過ID6.0mm的氣管導管、5號喉罩可以通過ID7.0mm的氣管導管,主要用于未預料或已預料到的困難插管患者。

      雙腔喉罩:主要特點是通氣罩的改進和引流管的增加,在置入后形成倆個彼此銜接的密封腔,一個是通氣罩將喉部密封與通氣管道想通,另一個是通氣罩前端將食管上括約肌開口部密封與引流管相通。與普通喉罩相比,置入難度相近,但正壓通氣時更安全有效,誤吸發生率也較低,同時還可以通過引流道放置吸痰管,位置不正確時很容易發現。所以,其臨床適用范圍更廣,除了適用于四肢體表手術,還適用于腹腔鏡腹部手術等。

      喉罩適應癥

      1.用于無嘔吐返流危險的手術。LMA是面罩通氣和氣管內插管通氣的一種替代通氣方式,但是,如有氣管內插管適應癥,LMA不能取代氣管內插管通氣。

      2.急救復蘇(CRP)時,置入喉罩較簡單,使用方便,效果可靠,能爭取分秒的寶貴時間。 

      3.LMA用于處理已知或難以預計的困難氣道。

      喉罩主要有喉罩插管、充氣管、球囊、套囊、通氣罩、機器端的接頭以及充氣閥等等組成,在耳鼻喉科手術中也有用到。

      臨床上喉罩的功效和作用主要有以下:

      第一、用于禁食水的患者,短時間內常規麻醉操作過程之中,達到以及維持氣道的控制,臨床上最多見。

      第二、用于出現已知、未知呼吸困難的氣道管理。第三、用于具有氣道堵塞風險,可能需要進行人工通氣的和深度昏迷的患者,臨床上也用需要搶救以及在搶救過程中需要進行氣道清理,總而言之喉罩在臨床上具有很好的作用,可以避免插入氣管內,對聲門造成一定的損害。

      喉罩介紹

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